Stirnhöhlenentzündung: Ursachen, Symptome und Behandlung

Eine Stirnhöhlenentzündung ist eine Entzündung oder Infektion der Nebenhöhlen, die sich direkt hinter den Augen und auf der Stirn befinden. Die Nebenhöhlen sind ein System von verbundenen Hohlräumen im Gesicht, die Luft und eine dünne Schleimschicht enthalten. Alle Nebenhöhlen produzieren Schleim, der die Atemwege befeuchtet und in die Nasenwege abfließt.

Wenn die Stirnhöhlen entzündet oder infiziert sind, können sie den Schleim nicht effizient abführen, was die Atmung erschweren kann. Es kann auch zu einem Gefühl von erhöhtem Druck um die Augen und die Stirn herum führen.

Wenn die Symptome der Stirnhöhlenentzündung mehr als 4 Wochen, aber weniger als 12 Wochen andauern, ist der medizinische Begriff dafür akute Stirnhöhlenentzündung. (1)

In diesem Artikel untersuchen wir die vielen Ursachen der Stirnhöhlenentzündung, zusammen mit ihren Symptomen und Behandlungsmöglichkeiten.


Ursachen einer Stirnhöhlenentzündung

Die Stirnhöhlenentzündung entsteht, wenn bestimmte Keime die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers passieren oder wenn andere Faktoren für eine Entzündung verantwortlich sind.

Die häufigsten Ursachen für eine Stirnhöhlenentzündung sind:

Virusinfektion

Durch Viren verursachte Infektionen, wie z.B. die Erkältung, blockieren oft die Nebenhöhlenluftwege. Dies erhöht die Schleimmenge in den Stirnhöhlen, was zu Schmerzen und Entzündungen führt.

Virusinfektionen der oberen Atemwege können ebenfalls zu einer Stirnhöhlenentzündung führen.

Ein gesunder Erwachsener kann jährlich einige Virusinfektionen der oberen Atemwege bekommen. Ein gesundes Kind kann bis zu sechs dieser Infektionen pro Jahr bekommen, weil das Immunsystem in der Kindheit weniger entwickelt ist. (2)

Bakterielle Infektion

Bakterielle Sinusinfektionen dauern länger als Virusinfektionen und eine Person mit einer bakteriellen Infektion kann Antibiotika benötigen.

In einigen Fällen folgt eine bakterielle Infektion auf eine virale Infektion. Dies geschieht, wenn die Immunität einer Person nach der Bekämpfung der ersten Infektion geringer ist und die Nasennebenhöhlen und Stirnhöhlen anfälliger sind.

Wenn eine Infektion länger als 10-14 Tage dauert, ist es wahrscheinlicher, dass sie bakteriell als viral ist. (3)

Allergien (allergische Rhinosinusitis)

Die Exposition gegenüber bestimmten Allergenen wie Staub, Pollen und Tierhaaren kann Niesen und Juckreiz verursachen, was zu Entzündungen und Schleimbildung führen kann. Diese Anhäufung kann die Nebenhöhlen blockieren und verhindern, dass der Schleim sanft abfließt.

Allergien können oft Symptome verursachen, die einer Stirnhöhleninfektion sehr ähnlich sind. Allergien erfordern jedoch unterschiedliche Behandlungen, daher ist eine korrekte Diagnose wichtig.

Abweichung der Nasenscheidewand

Die Nasenscheidewand ist eine dünne Wand aus Gewebe und Knorpel, die die Nasenhöhle in zwei Teile teilt. Eine ideale Nasenscheidewand teilt die Nasenhöhle in gleich große Durchgänge.

Nach Angaben der American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery haben 80 Prozent der Menschen eine exzentrische Nasenscheidewand, was jedoch oft kaum auffällt und die Funktionsweise der Nase nicht beeinflusst. (4)

Eine abgewichene Nasenscheidewand wird zum Problem, wenn sie regelmäßig die Atmung erschwert oder andere Blockaden verursacht. Es kann auch die Häufigkeit von Infektionen, wie z.B. Stirnhöhlenentzündungen, erhöhen.

Nasenpolypen

Ein Nasenpolyp ist ein weiches, schmerzfreies Wachstum auf der Innenseite der Nase oder der Nebenhöhlen. Nasenpolypen sind mit Entzündungen verbunden, und sie betreffen 1-4 Prozent der Erwachsenen in Deutschland. Sie können sich entwickeln durch:

  • Wiederkehrende Infektionen.
  • Allergien gegen Umweltreizstoffe oder Medikamente.
  • Chronische Atemwegserkrankungen, wie z.B. Asthma.

In den meisten Fällen sind Nasenpolypen harmlos. Ein Polyp kann jedoch den Fluss von Luft und Schleim durch die Nebenhöhlen blockieren oder einschränken.


Symptome

Zu den häufigsten Anzeichen und Symptomen einer Stirnhöhlenentzündung gehören:

  • Nasenausfluss.
  • Ein Gefühl von „Schwere“ oder Druck hinter den Augen.
  • Kopfschmerzen.
  • Müdigkeit.
  • Halsschmerzen.
  • Muskelschmerzen.
  • Eine verstopfte Nase.
  • Eine verminderte Geruchsfähigkeit.
  • Unangenehmer oder schlechter Atem.
  • Ein leichtes oder hohes Fieber.

Die Symptome einer Stirnhöhlenentzündung unterscheiden sich je nach Ursache leicht. Müdigkeit, Fieber, Muskelschmerzen und Halsschmerzen signalisieren eher eine virale Infektion als eine bakterielle Infektion. (5)

Eine Person hat höchstwahrscheinlich eine akute virale Sinusitis, wenn die Symptome weniger als 10 Tage andauern und sich nicht verschlimmern. (6)

Eine Person hat höchstwahrscheinlich eine bakterielle Sinusitis, wenn sich die Symptome nach 10 Tagen nicht verbessern oder sie sich verschlechtern.

Wenn die Symptome länger als ein paar Monate andauern, resultiert die Stirnhöhlenentzündung eher aus einem strukturellen Problem, wie z.B. einem abweichenden Septum oder Nasenpolypen.


Diagnose

Ein Arzt, oft HNO-Arzt, diagnostiziert die Stirnhöhlenentzündung nach einer körperlichen Untersuchung und unter Berücksichtigung der Symptome und der Krankengeschichte einer Person.

Bildgebende Verfahren wie CT- und MRT-Untersuchungen können das Ausmaß der Sinusitis und in einigen Fällen die wahrscheinlichste Ursache aufzeigen.

Bei akuter Stirnhöhlenentzündung sind in der Regel keine Untersuchungen erforderlich. Ärzte können sie nutzen, um herauszufinden, wie gut eine Behandlung funktioniert, bei chronischer Sinusitis oder um andere Probleme mit den Nebenhöhlen zu diagnostizieren.

Bei häufiger Stirnhöhlenentzündung kann eine Nasenendoskopie ein nützliches Diagnoseverfahren sein, bei dem der Arzt einen dünnen Schlauch mit einer Licht- und Bildquelle verwendet, um Bilder der inneren Nebenhöhlen aufzunehmen. Der Arzt kann diese Bilder dann auf einem Computerbildschirm betrachten und eine geeignete Behandlung empfehlen.


Behandlung

Das Ziel der Behandlung einer Stirnhöhlenentzündung ist es, die Schleimdrainage zu verbessern und die Nebenhöhlen frei zu halten. Die Behandlungsmöglichkeiten sind je nach Ursache der Blockade unterschiedlich.

Virusinfektionen sind für viele Fälle von Stirnhöhlenentzündungen verantwortlich. Der Behandlungsplan beinhaltet in der Regel Ruhepausen, viel Flüssigkeit und die Verwendung von rezeptfreien Nasensprays oder Abschwellmitteln.

Wenn eine bakterielle Infektion die zugrunde liegende Ursache ist, kann eine Antibiotikakur die Infektion in der Regel beseitigen.

Wenn die Stirnhöhlenentzündung auf eine Allergien zurückzuführen ist, empfehlen Ärzte in der Regel, das Allergen zu vermeiden und Kortikosteroid-Nasensprays und Antihistaminika zu verwenden.

Einige Menschen profitieren von der Verwendung rezeptfreier Medikamente, die die Schleimhäute trocknen und schrumpfen, wie Abschwellmittel und Nasensprays, die Phenylephrin oder Oxymetazolin enthalten.

Es ist wichtig, sie nur wie vorgeschrieben und für kurze Zeiträume zu verwenden. Sie können Unannehmlichkeiten und Komplikationen verursachen, wenn eine Person sie langfristig nutzt.

Medikamente, die Phenylephrin oder Oxymetazolin enthalten, können auch mit verschreibungspflichtigen Medikamenten interagieren und laufende Probleme wie Bluthochdruck erschweren.

Eine Person mit einer abweichenden Nasenscheidewand oder Nasenpolypen kann von einer Operation profitieren. Die Chirurgie kann diese Probleme dauerhaft lösen und die Gesundheit und Funktion der Nebenhöhlen verbessern.

Hausmittel

Die Dampfinhalation kann eine schnelle Linderung bringen und die Nebenhöhlen kurzfristig reinigen.

Das Spülen einer Kochsalzlösung durch die Nasenwege kann Langzeitsymptome lindern. Viele dieser Lösungen sind rezeptfrei erhältlich, oder eine Person kann ihre eigenen zu Hause machen, mit:

  • 4 Tassen gekochtes, gefiltertes oder destilliertes Wasser
  • 1 Teelöffel Natron
  • 1 Teelöffel nicht jodiertes Salz

Wenn Du normales Wasser verwendest, koche es 3-5 Minuten lang, bevor Du die Lösung herstellst.


Komplikationen einer Stirnhöhlenentzündung

Chronische Stirnhöhlenentzündung ist die Bezeichnung für die Erkrankung, wenn die Symptome länger als 12 Wochen anhalten. Die zugrunde liegende Ursache ist eher eine anhaltende Entzündung als eine Infektion.

Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um die Ursache einer langfristigen Stirnhöhlenentzündung festzustellen, da sich in den Nebenhöhlen Tumore und Krebserkrankungen entwickeln können.

Bakterielle Sinusinfektionen werden mit der Zeit eher schlimmer als besser. Die Symptome können eine erhöhte Ausscheidung, Schmerzen und Fieber sein.

Wenn eine Person nicht behandelt wird, könnte sich eine bakterielle Infektion, die eine Stirnhöhlenentzündung verursacht, auf andere Organe des Kopfes und des Halses, einschließlich des Gehirns, ausbreiten und tiefe Gewebeinfektionen verursachen, die lebensbedrohlich sein können.

Beobachte die Symptome genau und wende Dich sofort an einen Arzt, wenn die folgenden Anzeichen oder Symptome vorliegen:

  • Schwere, anhaltende Kopfschmerzen.
  • Schmerzen oder Steifheit im Nackenbereich.
  • Verwirrung.
  • Hohes Fieber.
  • Schwierigkeiten bei der Konzentration.
  • Plötzliche Sehstörungen.
  • Schwellungen oder Rötungen im Gesicht, Auge oder Augenlider.

Prävention

Eine gute Körperpflege ist unerlässlich, um das Risiko von Sinusinfektionen zu reduzieren. Dazu gehört insbesondere das regelmäßige Händewaschen:

  • vor und nach dem Essen,
  • beim Kochen,
  • bei der Betreuung von Kindern,
  • nach der Benutzung des Badezimmers.

Vermeide häufige Allergene wie Tabakprodukte, Rauch, Verschmutzung und Staub, da diese Atemwegsreaktionen auslösen können.

Die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils, der regelmäßige körperliche Aktivität und ausgewogene Mahlzeiten umfasst, trägt wesentlich dazu bei, das Immunsystem zu stärken und das Risiko von Sinusinfektionen zu verringern.

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